Usted paga primas a cambio de una promesa. Dicha promesa suele incluir el pago de los daños cubiertos por su póliza en caso de accidente. Los casos que solemos ver son aquellos en los que las aseguradoras se niegan a cumplir su parte del trato. No es justo que usted pague sus primas solo para que la aseguradora intente eludir su obligación. Las aseguradoras se dedican a cobrar dinero y no les gusta devolverlo. Intentan encontrar resquicios legales y excusas en su contrato para evitar pagar. Conocemos sus artimañas y no permitiremos que se salgan con la suya.
Si tiene un reclamo impago por daños causados por tormentas, un reclamo de seguro de vivienda, un reclamo de seguro de vida o cualquier otro reclamo por el que paga primas, llámenos. Nuestros abogados de reclamos de seguros en Houston revisarán su póliza sin costo alguno y le ayudarán a obtener lo que le corresponde. Las compañías de seguros deben actuar de buena fe al resolver su reclamo. Sin embargo, existen muchos ajustadores que actúan de mala fe y no velan por sus intereses.
Situaciones que podrían requerir un abogado especializado en reclamaciones de seguros
A veces, la gente compra un seguro fijándose solo en el precio y no lee la letra pequeña. Es fundamental saber qué cubre y qué excluye una póliza. Un abogado especializado en reclamaciones de seguros en Houston podría examinar la póliza y aclarar cualquier término confuso.
Dicho esto, las aseguradoras se esfuerzan por pagar lo menos posible y podrían denegar indemnizaciones cubiertas por una póliza específica. Esta situación podría darse en cualquier contexto, incluyendo:
- Aseguradoras de salud que niegan tratamientos o servicios necesarios
- Las aseguradoras de propiedad descuentan los daños causados por la tormenta.
- Las aseguradoras de viviendas deniegan la cobertura para una reclamación de terceros
- Las aseguradoras de invalidez cuestionan la incapacidad del asegurado para trabajar.
- Las aseguradoras de vida retrasan el pago tras el fallecimiento.
- Las aseguradoras comerciales cuestionan agresivamente el valor de la mercancía robada.
- Las aseguradoras de automóviles subestiman los daños de los vehículos.
Las acciones de la aseguradora en cualquiera de estos escenarios podrían infringir la ley.
Una demanda contra una compañía de seguros suele comenzar con una carta en la que se informa a la compañía que el asegurado cuenta con asesoría legal y que tiene la intención de hacer valer sus derechos conforme a la póliza. La recepción de dicha carta a menudo agiliza la reclamación y da como resultado el pago o, al menos, el inicio de las negociaciones.
La ley exige una acción inmediata
Las pólizas de seguro incluyen una cláusula que obliga a los asegurados a notificar a la aseguradora cualquier siniestro dentro de un plazo determinado. Esta notificación inmediata permite a la compañía investigar las circunstancias y examinar las pruebas de la pérdida, que podrían no estar disponibles si transcurre demasiado tiempo.
La compañía de seguros también debe actuar con prontitud. La ley exige que las aseguradoras acusen recibo de una reclamación en un plazo de 15 días hábiles en la mayoría de los casos. Asimismo, la compañía debe iniciar la investigación de la reclamación y solicitar información adicional dentro de ese plazo. Si el asegurado no recibe una notificación oportuna y la compañía no responde, un abogado especializado en reclamaciones de seguros en Houston podría cuestionar por qué la compañía no está cumpliendo con la ley.
Si el asegurado proporciona la información solicitada, la compañía dispone de 15 días hábiles adicionales para completar su investigación y decidir si abona la reclamación. Si la reclamación está relacionada con un incendio provocado, la compañía dispone de 30 días para investigar. En algunos casos, la compañía podría tardar 45 días adicionales en investigar, pero deberá notificar al asegurado si lo hace. Al finalizar el período de investigación, la compañía deberá abonar la reclamación en un plazo de cinco días o indicar el motivo de su denegación.
Presentación de una demanda por mala fe en Houston
Si una compañía de seguros retrasa una decisión sin causa justificada o se niega a pagar una pérdida cubierta, podría ser necesario emprender acciones legales. Si un abogado especializado en reclamaciones de seguros pudiera demostrar que la aseguradora actuó de mala fe, Código de Seguros de Texas §542.060 La compañía es responsable ante el asegurado por el valor total de las pérdidas reclamadas, con intereses, costas judiciales y honorarios de abogados. El asegurado también podría recibir una indemnización por daños morales y gastos ocasionados por la mala fe de la aseguradora.
En algunos casos, el asegurado puede reclamar daños punitivos o ejemplares. Un tribunal podría conceder estos daños si la conducta de la aseguradora fue dolosa o fraudulenta. El reclamante debe probar la mala fe intencional de la compañía, lo cual puede resultar difícil en muchos casos. Sin embargo, una amenaza creíble de daños ejemplares podría inducir a la aseguradora a realizar una oferta de acuerdo razonable.
Trabaje con un abogado de reclamaciones de seguros en Houston para obtener la cobertura que usted merece.
Uno contrata un seguro para obtener protección. Es injusto que las aseguradoras le nieguen injustificadamente la cobertura que usted pagó solo para aumentar sus ganancias.
Si una compañía de seguros retrasa o deniega su reclamación sin motivo, hable de inmediato con un abogado especializado en reclamaciones de seguros en Houston. A menudo, basta con que un profesional del derecho se ponga en contacto con la compañía para que tramite su reclamación, pero un abogado con experiencia también podría interponer una demanda si fuera necesario para obtener la indemnización que le corresponde. Llegue hoy actuar contra la mala fe de una compañía de seguros.